Arterieller Hypertonie

Was ist arterielle Hypertonie? Dies ist eine Krankheit, die durch Blutdruckwerte über 140 mmHg gekennzeichnet ist. Kunst. In diesem Fall wird der Patient von Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit heimgesucht. Alle aufgetretenen Symptome zu beseitigen, kann nur eine speziell ausgewählte Therapie sein.

Arterielle Hypertonie kann eine eigenständige Krankheit sein oder verschiedene Pathologien begleiten, die ihr Symptom sind. Bluthochdruck ist eine der Ursachen für koronare Herzkrankheiten und schwere Nierenschäden.

Bei Bluthochdruckpatienten normalisieren sich die Indikatoren oft erst nach Einnahme spezieller Medikamente, und Druckstöße können regelmäßig und ohne ersichtlichen Grund beobachtet werden. Es ist völlig unmöglich, die Krankheit zu heilen, aber schwerwiegende Folgen zu vermeiden und zu lernen, Ihren Druck zu kontrollieren, ist eine machbare Aufgabe.

Nicht selbst behandeln. Bei den ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt aufsuchen.

Ursachen

Bis heute sind die genauen Gründe für das Auftreten einer essentiellen arteriellen Hypertonie unbekannt. Es gibt folgende Risikofaktoren:

• Vererbung;
• Unterernährung;
• Schlechte Gewohnheiten;
• Verletzung des Fettstoffwechsels;
• Nierenkrankheit;
• Diabetes mellitus;
• betonen;
• inaktiver Lebensstil.

Klassifikation der Krankheit

Während einer diagnostischen Untersuchung ist es sehr schwierig, den Ort der Konzentration pathologischer Faktoren zu bestimmen, die einen Druckanstieg verursachen. Die Pathogenese weist auch Unterschiede auf, wenn man die Arten der Krankheit berücksichtigt. Es gibt folgende Klassifikation der arteriellen Hypertonie:

1. Pulmonale essentielle arterielle Hypertonie - gilt als eine der seltenen Arten der arteriellen Hypertonie, die jedoch eine große Gefahr für das menschliche Leben darstellt. Es ist sehr schwierig, diese Krankheit anhand von Symptomen zu identifizieren, und noch schwieriger zu behandeln. Die pulmonale arterielle Hypertonie entsteht aufgrund einer Erhöhung des pulmonalen Gefäßwiderstands und infolgedessen eines unzureichenden Blutflusses.
2. Maligne. Symptome einer solchen arteriellen Hypertonie werden in Form eines erhöhten Blutdrucks bis zu 220/130 dargestellt. es gibt eine radikale Veränderung des Fundus und eine Schwellung der Sehnervenscheibe. Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wurde, ist es möglich, diese Art der arteriellen Hypertonie zu heilen.
3. Renovaskuläre arterielle Hypertonie. Die Gründe für die Entstehung dieser Art von Krankheit sind das Vorhandensein von Pathologien wie Vaskulitis, vaskulärer Atherosklerose und bösartigen Formationen in den Nieren. Die Pathogenese der Erkrankung wird auf die Bildung eines charakteristischen Drucks reduziert, der sich in einem normalen systolischen und einem erhöhten diastolischen Blutdruck darstellen lässt.
4. Labile arterielle Hypertonie. Für diese Art von Krankheit ist eine periodische Normalisierung des Drucks charakteristisch. Patienten, die an dieser Form der arteriellen Hypertonie leiden, werden nicht als Patienten bezeichnet, da dieser Zustand keine Pathologie ist. In einigen Fällen normalisiert sich der Blutdruck nach einiger Zeit wieder.

Symptomatische arterielle Hypertonie und ihre Typen

Sekundäre arterielle Hypertonie ist ein pathologischer Prozess, der mit Erkrankungen der an der Normalisierung des Blutdrucks beteiligten Organe einhergeht. Es hat folgende Klassifizierung:

1. Hämodynamisch - verbunden mit Verstößen gegen hämodynamische Bedingungen aufgrund organischer Pathologie großer Gefäße. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie tritt aufgrund von Sklerose der Wände der Aortenkammer, Aortenstenose, Aortenklappeninsuffizienz auf.
2. Neurogen. Diese Art von symptomatischer arterieller Hypertonie tritt aufgrund von Erkrankungen des peripheren Nervensystems, Hirnverletzungen, Atherosklerose auf.
3. Endokrinopathie. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie wird bei hormonell aktiven Tumoren der Nebennieren, der Hypophyse und des diffusen toxischen Kropfs beobachtet.
4. Nephrogene arterielle Hypertonie. Diese Art von symptomatischer arterieller Hypertonie tritt aus folgenden Gründen auf: Nierenentzündung, deren Kompression, Nephrolithiasis. Die nephrogene arterielle Hypertonie geht mit einem plötzlich einsetzenden, raschen und oft bösartigen Verlauf einher. Die nephrogene arterielle Hypertonie wird in zwei Typen unterteilt: renovaskulär und parenchymal.
5. Medizinisch. Diese Form der symptomatischen arteriellen Hypertonie ist mit der Einnahme von Medikamenten verbunden, die den Blutdruck erhöhen.

Symptome

Bevor Komplikationen der arteriellen Hypertonie auftreten, verläuft sie ohne bestimmte Manifestationen. Das einzige Symptom dieser Krankheit ist Bluthochdruck. Die Pathogenese des Bluthochdrucks wird auf die Bildung von Kopfschmerzen im Hinterkopf und in der Stirn, Schwindel und uncharakteristischen Geräuschen in den Ohren reduziert.

Zielorganschaden

Diese Art von Symptomen der arteriellen Hypertonie treten allererst aufgrund der erhöhten Empfindlichkeit dieser Organe gegenüber erhöhtem Druck auf. Das erste Stadium von Durchblutungsstörungen ist durch die Bildung von Kopfschmerzen und Schwindel gekennzeichnet. Anschließend hat der Patient Schwäche, das Aufblitzen schwarzer Punkte vor seinen Augen, Schwierigkeiten beim Sprechen. Solche Symptome stören eine Person in einem späten Stadium der Krankheit. Außerdem können Komplikationen wie Hirninfarkt und Blutungen auftreten.

Herzinsuffizienz

In diesem Fall wird die Pathogenese der Krankheit aufgrund einer kompensatorischen Reaktion zur Normalisierung der Wandspannung auf eine Zunahme des linken Ventrikels reduziert. Als Folge erhöhte Nachlast, Herzinsuffizienz. Wenn das Herz geschädigt ist, gibt es nicht die günstigsten Prognosen, da solche Veränderungen in seiner Arbeit die Ursachen für Herzversagen, plötzlichen Tod und die Entwicklung von ventrikulären Rhythmusstörungen sind. Die charakteristischen Symptome sind:

• Lungenödem;
• Atembeschwerden bei körperlicher Aktivität;
• Herzasthma.

In einigen Fällen verursacht die arterielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen Schmerzen in der Herzregion einer bestimmten Art. Sie können eine Person in einem Zustand der Ruhe oder emotionalen Überforderung besuchen, ohne sich körperlich zu betätigen. Die Hauptmanifestation der vorgestellten Brustschmerzen ist die Unmöglichkeit ihrer Beseitigung mit Hilfe von Nitroglycerin.

Die Pathogenese dieses pathologischen Prozesses wird bei einigen Patienten auf die Bildung von Atemnot in einem frühen Stadium der Krankheit nach der Durchführung geringer Belastungen oder in Ruhe reduziert. All dies weist auf charakteristische Veränderungen des Herzmuskels und die Entstehung einer Herzinsuffizienz hin. Bei einer solchen Krankheit kommt es zu Schwellungen der unteren Extremitäten, deren Ursache die Zurückhaltung von Natrium- und Wasserionen im Körper ist.

Wenn die Läsion die Nieren befallen hat, wird beim Bestehen eines Urintests ein Protein darin gefunden, und es werden auch Mikrohämaturie und Zylindrurie beobachtet. Sehr selten beinhaltet die Pathogenese der Krankheit das Auftreten von Nierenversagen.

Augenschaden

Nicht so oft beeinträchtigt diese arterielle Hypertonie bei Kindern und Erwachsenen das Sehvermögen, was zu einer Abnahme der Lichtempfindlichkeit und Blindheit führt. Bei Sehstörungen vor dem Hintergrund von Bluthochdruck haben die Patienten schwarze Punkte vor den Augen, Nebel oder Schleier. Die Gründe für solche Veränderungen sind die Verletzung der Durchblutung der Netzhaut. Komplikationen können sich als Diplopie, Sehbehinderung oder vollständiger Sehverlust äußern.

Kopfschmerzen

Dieses Symptom gilt als das häufigste bei arterieller Hypertonie. Sie sorgt sich den Patienten zu jeder Tages- und Nachtzeit. Es kann in der Natur platzen und sich im Hinterkopf konzentrieren und sich dann im gesamten Kopfbereich ausbreiten. Erhöhte Kopfschmerzen bei arterieller Hypertonie treten beim Husten und Neigen des Kopfes auf. Dies kann von Schwellungen der Augenlider und des Gesichts begleitet sein. Bei der Durchführung einer Massage in diesem Fall kommt es bei Patienten mit arterieller Hypertonie zu einer Verbesserung des Blutabflusses in den Venen, was zu einer Verringerung der Schmerzen bis zu ihrem vollständigen Verschwinden führt.

Es gibt Fälle, in denen Kopfschmerzen vor dem Hintergrund der vorliegenden Krankheit auf angespannte weiche Muskeln des Kopfes selbst oder der Sehnen zurückzuführen sind. Die Entstehung eines solchen Schmerzsyndroms erfolgt nach einer psycho-emotionalen oder körperlichen Überforderung. In der Regel sind solche Schmerzen von Natur aus quetschend oder straffend. Ein Patient, der an arterieller Hypertonie leidet, hat ein Gefühl von Übelkeit und Schwindel. Bei anhaltenden Schmerzen ist ein unaufhörlicher Schmerz charakteristisch, bei Patienten tritt Reizbarkeit auf, die Empfindlichkeit gegenüber scharfen Geräuschen nimmt zu, sie werden aufbrausend.

Stadien der Krankheit

Für die korrekte Einstellung des Stadiums dieses pathologischen Prozesses ist es notwendig, die Klassifizierung zu verwenden. Es hängt von der Zielorganschädigung ab. Es gibt drei Stadien der Krankheit.

Leicht

Dieses Stadium ist durch einen leichten Blutdruckanstieg von 180/100 mmHg gekennzeichnet. Kunst. Druckniveau ist instabil. Während der Ruhe bei einem Patienten, der an arterieller Hypertonie leidet, kehren die Blutdruckindikatoren auf den Normalwert zurück. Durch die Fixierung der Krankheit steigt zwangsläufig der Druck. Sehr oft beschweren sich die Menschen nicht über die Bildung von Störungen in Bezug auf ihre Gesundheit. Aber für ein leichtes Stadium sind seine eigenen Symptome charakteristisch:

• Kopfschmerzen;
• Geräusche in den Ohren;
• schlechter Schlaf;
• geistiger Verfall;
• Schwindel;
• Nasenbluten.

In der Regel gibt es keine Manifestationen einer linksventrikulären Hypertrophie, das EKG weist keine Auffälligkeiten auf, die Nierenfunktion ist ohne pathologische Veränderungen, der Fundus ist nicht verändert.

Mittel

Dieses Stadium ist durch das Vorhandensein eines höheren und stabileren Blutdruckniveaus gekennzeichnet. Er kann 180–105 mmHg erreichen. Kunst. Patienten haben oft Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen in der Herzgegend, die Angina pectoris haben.

Dieses Stadium ist durch typische hypertensive Krisen gekennzeichnet. Die Pathogenese der Krankheit beinhaltet die folgenden Anzeichen einer Schädigung der Zielorgane:

• Hypertrophie der Linken;
• Schwächung des I-Tons an der Herzspitze;
• Akzent II Ton auf der Aorta;
• bei einigen Patienten EKG-Symptome einer subendokardialen Ischämie.

In Bezug auf das Zentralnervensystem gibt es verschiedene Manifestationen von Gefäßinsuffizienz, Hirnschlag, vorübergehender zerebraler Ischämie. Für den Fundus kommt es neben der Reduzierung der Arteriolen zu einer Kompression der Venen, deren Zunahme, Blutungen, Exsudate auftreten. Der Blutfluss in den Nieren und die glomeruläre Filtrationsrate für dieses Stadium sind reduziert. Es ist jedoch unmöglich, diese Manifestationen in der Urinanalyse nachzuweisen.

schwer

Dieses Stadium der Krankheit ist durch häufige Gefäßunfälle gekennzeichnet. Sie entstehen durch einen signifikanten und stabilen Blutdruckanstieg sowie das Fortschreiten von Arteriosklerose und Atherosklerose größerer Gefäße. In diesem Stadium erreicht der Blutdruck 230–120 mmHg. Kunst. es gibt keine spontane Normalisierung des Blutdrucks. In einem schweren Stadium betrifft die Krankheit folgende Organe:

• herz - Angina pectoris, Kreislaufversagen, Myokardinfarkt, Arrhythmien werden gebildet;
• Gehirn - ischämische und hämorrhagische Infarkte, Enzephalopathie werden gebildet;
• Augenhintergrund;
• Nieren - geringer Blutfluss und glomeruläre Filtration.

Risikofaktoren

Derzeit hängt die Schwere der beschriebenen Erkrankung direkt von den Risikofakten ab. Das Risiko liegt in der Bildung von kardiovaskulären Komplikationen vor dem Hintergrund von Bluthochdruck. Unter Berücksichtigung der vorgestellten Komplikationen wird die Prognose der Folgen einer arteriellen Hypertonie diagnostiziert. Es gibt folgende Risikofaktoren, die den Krankheitsverlauf und die Prognose verschlechtern:

• alter - bei Männern nach 50 Jahren, bei Frauen nach 60 Jahren;
• Rauchen;
• hoher Cholesterinspiegel;
• erblicher Faktor;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie;
• Diabetes mellitus.

Die dargestellten Risikofaktoren können eliminiert (korrigierbar) und möglicherweise nicht korrigierbar sein. Die erste Art von Risikofaktoren ist durch das Vorhandensein von Diabetes mellitus, hohem Cholesterinspiegel, Rauchen und körperlicher Inaktivität gekennzeichnet. Unkorrigierte Risikofaktoren sind Rasse, Familienanamnese und Alter.

Unter Berücksichtigung des Grades der arteriellen Hypertonie und der beitragenden Faktoren der Krankheit wird eine Prognose mit der Bildung von Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall für die nächsten 10 Jahre beobachtet.

Bei einem leichten Grad an arterieller Hypertonie und dem Fehlen von Risikofaktoren wird die Entstehung von Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems für die nächsten 10 Jahre minimiert. Mit einer nicht-medikamentösen Therapie für ein Jahr und einer Überarbeitung Ihres Lebensstils ist es möglich, diesen Grad des pathologischen Prozesses zu beseitigen. Wenn die Druckmesswerte über 140/90 mm Hg liegen. Art. , dann wird eine medikamentöse Behandlung verordnet.

Das durchschnittliche Risiko geht mit der Bildung von Komplikationen vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie für 10 Jahre in einem Verhältnis von 20% einher. Die arterielle Hypertonie 2. Grades wird wie die 1. Grades behandelt, jedoch wird auch hier die Steuerung der Dynamik für sechs Monate angepasst. Bei schlechten Ergebnissen des Blutdrucks und seiner stabilen Aufrechterhaltung wird eine medikamentöse Behandlung durchgeführt.

Hochgradige Risikofaktoren gehen mit der Bildung von Komplikationen innerhalb von 30% einher. In dieser Situation wird einem Patienten, der an arterieller Hypertonie leidet, eine vollständige Diagnose in Kombination mit einer nicht-medikamentösen Behandlung verschrieben.

Bei einem sehr hohen Risiko wird dem Patienten eine dringende Differenzialdiagnose von arterieller Hypertonie und Einnahme von Medikamenten verordnet.

Diagnostische Methoden

Nur nach einer gründlichen Untersuchung können Sie eine wirksame Therapie verschreiben und alle Manifestationen dieser Krankheit beseitigen. Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie basiert auf folgenden Untersuchungsarten:

• EKG, Glukoseanalyse und komplettes Blutbild;
• Ultraschall der Nieren, Bestimmung des Harnstoffspiegels, Kreatinin im Blut, allgemeine Urinanalyse - werden durchgeführt, um die renale Natur der Krankheitsbildung auszuschließen;
• Bei Verdacht auf ein Phäochromozytom ist eine Ultraschalluntersuchung der Nebennieren ratsam;
• Hormonanalyse, Ultraschall der Schilddrüse;
• MRT des Gehirns;
• Konsultation mit einem Neurologen und einem Augenarzt.

Effektive Therapie

Die Behandlung der arteriellen Hypertonie sollte unter ständiger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Er ist verpflichtet, eine genaue Diagnose zu stellen und zusätzliche Diagnosen durchzuführen, einschließlich der Überprüfung von:

• Fundus;
• Nierenfunktion;
• die Arbeit des Herzens.

Danach kann der Spezialist eine blutdrucksenkende Behandlung verschreiben und verschiedene Komplikationen feststellen. In der Regel werden Patienten, bei denen das Syndrom der arteriellen Hypertonie zum ersten Mal festgestellt wurde, ins Krankenhaus eingeliefert, um alle erforderlichen Studien und die Wahl der Behandlung durchzuführen.

Nicht medikamentöse Behandlung

Eine solche Therapie wird allen Patienten empfohlen, unabhängig vom Grad der Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten. Eine solche Behandlung von Bluthochdruck umfasst:

1. Mit dem Rauchen aufhören. Es ist sehr wichtig, Ihren Lebensstil zu ändern, da solche Änderungen eine hervorragende Prävention von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems darstellen.
2. Eliminierung von überflüssigen Pfunden. Eine häufige Ursache für Bluthochdruck ist Übergewicht, daher spielt die Ernährung in dieser Angelegenheit eine wichtige Rolle. Darüber hinaus wirkt sich eine ausgewogene und artgerechte Ernährung günstig auf Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Myokardhypertrophie aus.
3. Reduzierte Menge an Salzaufnahme. Laut laufenden Studien hilft eine reduzierte Salzaufnahme auf 4, 5 g / Tag, den systolischen Blutdruck um 4-6 mm Hg zu senken. Kunst.
4. Unbedeutender Konsum von starken Getränken.
5. Speziell entwickelte Diät. Ihre Ernährung sollte Gemüse, Obst, Lebensmittel mit hohem Magnesiumgehalt, Kalium, Kalium, Fisch und Meeresfrüchten enthalten. Darüber hinaus beinhaltet die Ernährung eine begrenzte Aufnahme von tierischen Fetten.
6. Aktiver Lebensstil. Hier ist 3-4 mal wöchentlich 30 Minuten zügiges Gehen sehr sinnvoll. Bei isometrischen Belastungen können Sie einen Blutdruckanstieg hervorrufen.

Medizinische Behandlung

Die Therapie mit Medikamenten sollte unter Berücksichtigung der folgenden Empfehlungen verordnet werden:

1. Die Behandlung beginnt mit kleinen Dosen von Medikamenten.
2. In Ermangelung einer therapeutischen Wirkung muss die Verwendung eines Arzneimittels durch ein anderes ersetzt werden. Das Intervall zwischen den Graden sollte weniger als 4 Wochen betragen, vorausgesetzt, dass eine schnelle Blutdrucksenkung nicht erforderlich ist.
3. Die Verwendung von langwirksamen Arzneimitteln, um mit einer Einzeldosis eine 24-Stunden-Wirkung zu erzielen.
4. Anwendung der optimalen Gerätekombination.
5. Die Therapie sollte dauerhaft sein. Es ist nicht erlaubt, das Medikament in Kursen zu verwenden.
6. Eine effektive Kontrolle des Blutdrucks während des ganzen Jahres trägt zu einer allmählichen Reduzierung der Dosis und Menge der Medikamente bei.

Präventivmaßnahmen

Die Prävention der arteriellen Hypertonie umfasst die folgenden Empfehlungen:

1. Wenn Familienmitglieder diese Krankheit haben und Sie über 30 Jahre alt sind, müssen Sie Ihren Druck regelmäßig messen.
2. Geben Sie Rauchen und Alkohol auf.
3. Eine fett- und salzarme Ernährung sollte eingehalten werden.
4. Draußen trainieren.
5. Vermeiden Sie verschiedene Stresssituationen.
6. Behalten Sie ein normales Körpergewicht bei.

Mit arterieller Hypertonie kann eine Person durchaus ein normales, erfülltes Leben führen, jedoch vorbehaltlich aller beschriebenen Empfehlungen. Die Kontrolle des Blutdrucks ist in diesem Fall einer der Hauptbestandteile der erfolgreichen Behandlung der Krankheit. Versuchen Sie daher, die Krankheit nicht zu beginnen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um verschiedene schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.